医院净化空调设计介绍系列之三
摘自《复旦大学附属中山医院急诊综合楼空调设计》
设计单位：华东建筑设计研究院
主要设计人：陆燕 胡仰耆 林霞
一、 医院空调设计的目的：
1. 提供舒适和医疗需要的热环境；
2. 对交叉污染，污染源排放进行控制；
3. 满足消防、节能及特殊医疗设备对空调的要求；
4. 处理区域之间、房间之间的空气流动压力关系，达到气流定向流动；
二、设计依据及准备工作：
研究了美国医疗与健康设施指南，对医院监护的空调设计要点进行了研究，为室内参数确定和系统设置提供了依据；
三、工程设计特点及对应措施：
1.针对手术室在一般情况下仅采用电加热的状况，从节能角度出发，采用了二次回风与电加热相结合的末端系统；
2.注重气流流动方向，防止交叉感染；
3.按实际运行及建筑功能特点确定空调水系统；
四、医院空调设计参数的确定：
医院内所有为病人提供直接服务的区域（新生儿室、特殊诊疗室、辅助用房除外）室内空调参数：
1. 温度：24℃～25℃；
2. 相对湿度：30%～60%；
3. 空气经过粗效、中效过滤：第一级为比色法30%粗效过滤；第二级为比色法90%的中效过滤；
五.系统设置原则：
1. 对热湿散发量较高，有洁净等级要求的房间，均采用全空气系统；包括手术 部、MEI、CT、DR、检查室、化验及自动检查室
2. 大空间候诊区、病房护士站及走廊也采用全空气系统。
3. 病房、诊室，一般检查室采用风机盘管加新风系统；但在回风口改用低阻抗过滤器，以降低细菌繁殖的可能
4.应在满足功能的基础上，考虑避免二次污染及每个空间的温度能独立控制；
5.夜间需要空调的只是病房、急诊、手术部；
六.空调设计应关注的要点：
各科室名目繁多，房间设备的发热量、散湿量、气味、通风柜设置等基础资料缺乏；使用情况也不明；因此，设计应注意：像自动化验室这类有3～5KW设备和1～2KW烘干器，显热量大的房间。
七.冷热源设计：
1.冷源：
2台3200KW的直燃型溴化锂机组；2台1230KW多机头螺杆机组；在全年供冷时间中，有相当长的的时段可利用螺杆机组来满足部分负荷，而不必使用运行费用较高的溴化锂吸收机组；
2.热源：
除了有溴化锂机组外，还配置了1组总供热量10%的汽—水热交换器，以顺应过渡季热负荷很少时的需要。
八.空调水设计：
1.设计要满足的要求：
（1）满足内外区的不同温（湿）度要求；
（2）满足消除不同房间发热量的需求；
（3）满足不同国家病人不同舒适度的要求；
2.空调水系统设计：
（1）采用4管制；
（2）空调冷水：6℃/12℃；
（3）空调热水：60℃/50℃；
九.门诊楼及检查与检验区域的空调设计：
1.设计思想：
（1）各科室之间仍应限制空气无序流动；
（2）以科室划分服务范围，达到管理方便，交叉感染易于控制；
2.门诊手术室设计参数与空调设备：
（1）采用净化风机盘管，Ⅳ级净化标准；
（2）空气必须三级过滤；
（3）系统风量：1000m3/h, 1500m3/h两类；
（4）风机静压400pa；
（5）风机噪声：63Db(A)；
（6）配置微穿孔板消声器和节能双速风机；
3.各诊室、检查室设计：
（1）采用风机盘管加新风系统；
（2）新风机组的过滤未粗、中效两级过滤；
（3）风机盘管设回风箱，并配抗菌过滤器；
4.候诊室设全空气空调系统；
5.检查室分类与对应措施：
（1）空调负荷特点：
A.一般检查室：B超、心电图：采用风机盘管加新风系统；
B.重要检查室：体层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、钼靶、肠胃机室、DR机房等；
a. MRI、CT检查单元分为设备间、扫描间、控制间；
（a）设备间发热量4KW；
(b)扫描间发热量最大：10KW；
b. 钼靶、肠胃机室、DR机室分为检查间、控制间；总发热量在1.2～2.6KW间；
（2）针对医疗设备的空调设计条件不确定性：
A.医疗设备的散热量和环境要求因设备的不同型号、规格而异；
B.医疗设备所在房间可能在地下，也可能在地上；
C.医疗设备所在房间可能在外区，也可能在内区；
（3）设计采取的对应措施:
A.设计时应有方案考虑；
B.在订货后向制造商索取有关资料，再对方案进行认定或修改；
（4）为今后医疗技术改造创造条件的需求：
A.医疗技术房间比较分散；
B.现代医疗设备更新换代快；
（5）为今后医疗技术改造创造条件的措施：
A.只能选用水冷型专用机；
B.设计上配置了100T/h的冷却系统，并在每层楼预留了冷却水接口；
（6）医疗技术区空调设计的特殊要求：
A.许多房间需要风压控制；
a.血液化验室气味很重，需要负压；
b.细胞检测和生物试验室应保持正压；
B.有些设有通风柜的房间需要补风，如：临床检验室、特殊检测室；
C.排风过滤：为了避免对周围居民住宅的影响，对于某些通风柜的排风采用活性炭过滤后从屋面排出；
D.考虑中药配药时的粉尘，故在房间增加了1台带空气过滤器的循环机组，以加大房间净化的换气次数，减少空气中的药尘含量；
6.门诊区的风压梯度：
由高到低的顺序是：诊室—候诊—清洗、有污染源的房间、卫生间；
十.病房设计：
1.病房分类：普通病房、隔离病房、重症监护病房、新生儿病房；
2.病房空调设计：
（1）重症病房设置了（30？）万级净化空调系统；气流组织为上方送风，至病人头部的风速不大于0.25m/s，回风门附近的下部；
（2）普通病房设计
A. 普通病房的每一层为一个独立的病区，包括病房、护士站、治疗室、处置室、医生护士办公室、配餐室、污洗室等；
B.空调设计内容：
a.系统为4管制风机盘管加新风系统；
b.风机盘管位于病房入口小过道的上方；气流为上送上回；回风口设抗菌过滤器；其面风速为：1.5m/s；
c.卫生间除了有常规的排风系统外，还增加了较为美观的挂墙式采暖盘管，以满足虚弱病人对室温的需求；盘管热源是可就近接出的空调热水管；供水温度为60℃；
（3）护士站与公共走道采用全空气定风量系统；可达到强化空气过滤，减少交叉污染的目的；
（4）配餐室换气次数为12次/h以上；空调送风由走廊空气处理系统提供，不设风；室内设脱排油烟机和排风机，前者不使用时，也可使用后者；
十一..手术部设计：手术部是医院中的技术核心，也是暖通空调要求最高的部门；其设计原则与特点是：
1.房间的温湿度、新风量、换气次数、压力要求等主要技术参数要遵循有关规范求；
2. Ⅰ、Ⅱ级手术室采用：
（1）二次回风，利用二次回风可较大地节省再热量；
（2）热水盘管再热优先；
（3）电加热微调；
（4）手术室加湿不采用现有的经过化学处理的锅炉蒸汽，而采用锅炉蒸汽作为热源的纯水蒸汽；
3.整个手术部各房间的风压梯度满足规范要求，同时也满足某些手术室不使用时仍维持空气定向流动的要求；
4.手术确保措施：
在所有手术室中，有一间采取确保措施：除了一组正常使用的（由集中系统供冷的）冷盘管外，增设了1组直接蒸发式盘管(另配冷源)；此举的原因是考虑到万一发生特殊情况，在冷水供应中断后，仍保持有一间手术室可继续使用。
十二.空调运行效果：
自从2004年8月竣工验收后，系统运行良好，达到了设计预期的目标。
1. 在过渡季和夏季的晚间，空调冷源均使用了电动螺杆机组，提高了系统运行的经济性；运行表明，部分负荷时，电动螺杆机组和汽—水换热器的设置极大地提高了系统运行的经济性；
2. 系统运行中未出现交叉感染现象，各区域的实际运行参数基本达到了设计参数要求；
3. 由于管理原因，部分区域空调水系统的4管制运行并未实质性地启动，但室内空调实际参数在可接收的范围内，所以对4管制系统在工程中的大量运用需要进行认真的研究。
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